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미녹시딜(minoxidil)에 대하여... 

미녹시딜은 고혈압 치료제이자 탈모 치료제이다. 5 mg 용량의 정제는 혈관 확장 작용이 있어 고혈압 치료제로 사용되고, 

2~5%의 외용제는 모발 생성을 촉진시키는 작용이 있어 탈모 치료제로 사용된다.

미녹시딜은 모낭을 자극하고 혈류를 증가시켜 발모를 촉진하므로 두피에 바르면 효과가 서서히 나타나서 외용제를 사용한 후

모발이 성장하기까지 2개월 이상 걸린다. 먹는 약으로 출시되는 미녹시딜은 5mg, 2.5mg 등 의사의 판단에 따라 다양한

함유량으로 처방받을 수 있다. 미녹시딜을 사용한 후 약 한 달 뒤에는 모발이 더 많이 탈락하는 ‘쉐딩 Shedding’ 현상을 겪게

되는데, 이는 새로 자라나는 모발이 기존의 모발을 밀어 탈락시키는 것으로 걱정할 필요는 없다. 사용 후 약 2개월이 지나면

전에 비해 건강한 모발이 보다 많이 자라나는 것을 목격할 수 있다.

또한 발모작용은 가역적이므로 사용을 중단한 후 3~4개월이 지나면 치료 효과가 사라진다. 유전과 남성호르몬인 안드로겐

(androgen)이 탈모의 원인인 안드로겐 탈모증에 효과가 있으며 나이가 젊고, 탈모된 기간이 짧은 경우, 탈모 부위가 적은 경우에

더 효과적이다. 그 외 약물이나 화학요법, 모발관리제품으로 인한 탈모, 10년 이상의 장기 탈모, 선천적인 탈모 등에는 효과가 없다고 한다.

피나스테리드(finasteride)에 대하여

치료에, 1일 1 mg을 복용하는 제품은 남성형 탈모증 치료에 사용된다. 남성형 탈모증에 사용될 경우 성인 남성에서만 사용될

수 있으며, 여성에서는 사용될 수 없다. 임부가 피나스테리드에 노출될 경우 남자 태아의 외부생식기가 비정상으로 될 가능성이

있으므로 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 이 성분이 함유된 약물과의 접촉을 피해야 한다.

피나스테리드가 남성형 탈모증(안드로겐 탈모증)*과 양성전립선비대증 치료에 사용되는 원리는 이 질환을 유발하는

디히드로테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)이라는 호르몬의 생성을 감소시키는 것이다. DHT는 모낭을 축소시켜

남성형 탈모를 일으키고 전립선을 성장시키기 때문에 DHT를 감소시키면 남성형 탈모와 전립선비대증을 치료할 수 있다.

DHT는 5-알파 환원효소(5-alpha reductase)에 의해 테스토스테론으로부터 생성되는데, 피나스테리드는 5-알파

환원효소를 억제함으로써 DHT의 생성을 감소시킨다.

남성형 탈모증 치료에 사용될 경우 1일 1회 1 mg을 경구 투여하며, 식사와 관계 없이 복용할 수 있다. 일반적으로 3개월 이상

복용해야 치료 효과를 볼 수 있으며, 치료 효과 유지를 위해 지속적으로 복용해야 한다. 복용을 중단하면 12개월 내에 치료

효과가 사라진다. 피나스테리드로 치료하는 동안 일부 환자에서 사정액이 감소할 수 있다. 이러한 사정액 감소가 정상적인

성기능을 방해하지는 않지만 피나스테리드로 치료를 받는 환자에서 발기부전과 성욕 감퇴가 발생할 수도 있다.

두타스테리드(dutasterid)에 대하여

두타스테리드는 남성호르몬인 안드로겐을 억제하는 약물이다. 양성전립선비대증과 남성형 탈모증 치료에 사용된다. 남성형

탈모증에 사용될 경우 성인 남성에서만 사용될 수 있으며, 여성에서는 사용될 수 없다. 임부가 두타스테리드에 노출될 경우

남자 태아에서 기형이 유발될 수 있으므로 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 이 성분이 함유된 약물과의 접촉을 피해야 한다.

두타스테리드는 남성호르몬인 디히드로테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)을 감소시키는 약물이다.

DHT는 전립선을 커지게 하고 모낭을 축소시켜 양성전립선비대증과 남성형탈모를 일으키는 호르몬으로, 테스토스테론이

5-알파 환원효소(5-alpha reductase)에 의해 DHT로 전환된다. 두타스테리드는 이 5-알파 환원효소를 억제함으로써

DHT의 생성을 감소시켜 양성전립선비대증*과 남성형 탈모증(안드로겐 탈모증)†의 치료에 사용된다.

동일한 목적으로 사용되는 피나스테리드와 같은 계열의 약물로 약리작용이 같으며, 차이점은 두타스테리드는 5-알파 환원효소의

1, 2형(type)을 모두 차단하나, 피나스테리드는 2형만을 차단한다는 것이다. 따라서 두타스테리드가 피나스테리드보다

DHT 농도를 더 감소시키는 것으로 나타났다. 두타스테리드를 복용한 사람이 헌혈을 할 경우 이 혈액이 임부에게 수혈될 수

있으므로 두타스테리드를 마지막으로 복용한 후 최소 6개월이 지나기 전에는 헌혈하지 말아야 한다. 두타스테리드는 피부를

통해 흡수되므로 만약 약물이 새어 나와 접촉하게 된 경우에는 접촉 부위를 즉시 물과 비누로 세척해야 한다.